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2019年执业药师考试西药知识二易错题

类别:医药类考试 日期:2019-9-18 13:48:05 人气: 来源:

  本题考查碳酸氢钠的禁忌证。碳酸氢钠主要用于调节代谢性酸中毒,有溃疡出血或碱中毒、钠盐摄入者禁用。少尿或无尿者、钠潴留并水肿、原发性高血压者慎用。故答案选ADE。

  本题考查维生素的用药监护。(1)应区分维生素的预防性与治疗性应用。(2)均衡的膳食是维生素和矿物质的最好来源,已有充分平衡膳食的健康人群,额外补充维生素并无益处。(3)维生素和其他药品一样,同样遵循“量变到质变”和“具有双重性”的规律,剂量过大时在体内不易吸收,甚至有害,出现典型不良反应,所以不宜将维生素作为“补药”,以防中毒。故答案选ACD。

  本题考查联合用药对维生素吸收和代谢的影响。长期或大量应用β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药物,可使维生素B、K的合成减少而缺乏,应及时补充。故答案选BC。

  本题考查钾的作用特点。(1)钾是细胞内液的主要阳离子,体内98%的钾存在于细胞内。心肌和神经肌肉都需要有相对恒定的钾离子浓度来维持正常的应激性。(2)血清钾过高时,对心肌有作用,可使心脏搏动在舒张期停止。血清钾过低能使心肌兴奋,可使心搏在收缩期停止。(3)血钾对神经肌肉的作用于心肌相反。故答案选ADE。

  本题考查电解质的用药监护。(1)要由低钾血症所引发的尖端扭转型室性心动过速。尖端扭转型室性心动过速是室性心律失常的一个特殊类型,常见于心电图Q-T间期延,通常由用药引发。(2)在电解质紊乱(低血钾、低血镁)下服用抗过敏药(依巴斯汀、氯雷他定)、抗病药(奥氮平、利培酮房峰辉 四中全会)、促胃肠动力药(西沙必利)、氟喹诺酮类(环丙沙星、氧氟沙星)、大环内酯类(克拉霉素、阿奇霉素)、奎尼丁等极易发生。其机制与心脏传导折返有关,因心肌细胞传导缓慢、心室复极不一致引起。故答案选ABCD。

  财成国际

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