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由于我国的建设监理制度起步较晚，与欧美等发达国家工程监理的水平比较，仍然还处于培育、探索、发展的初期阶段，目前建筑工程安全监理工作还存在很多不足，主要表现在以下几方面：
目前监理市场竞争日益激烈，一些监理单位相互压价，竞争，很多建设单位不是优先考察监理单位的资质、人员的素质，而是以最低的监理取费标准作为选择的唯一标准，从而监理企业承揽工程项目的监理费远远低于国家取费标准，致使这些工程项目安全监理组织机构不健全，未建立和完善工程监理的内容和程序，安全监理人员配备不齐全，投入人员少，专业不配套。不能指导项目监理机构有效地开展安全监理工作。
一部分监理单位对安全监理工作思想不重视，认识不到位，只注重施工质量、进度和投资的，没有按编制监理规划及监理细则，只是将安全监理放在质量控制工作内容的一个分项，认为安全管理是施工单位自己的事，不愿投入精力抓安全。部分监理人员安全意识淡薄，工作责任心差，不按要求履行安全监理职责，工作马马虎虎，敷衍了事走过场，该进行检查时不检查，该旁站监理时不旁站，对施工单位安全生产，安全监理不能有效的发挥作用。
由于监理单位对安全工作不重视，导致个别工程项目安全监理机构形同虚设，监理人员队伍不稳定，变动频繁。甚至有的一个注册监理工程师担任几个项目工程的总监理工程师，一个安全监理员身兼数职，起不到应有的安全监督作用，更无从谈起开展日常安全监督、隐患排查及安全大检查等到活动，由于监理组织机构不全，人员不足，安全监理工作难以正常开展，安全监理成为一句空线、安全监理工作受外部因素干扰大，职以发挥。
监理作为工程建设第三方责任主体，本应地处理和协调各方在工作中出现的问题，但在实际工作中监理单位常常身不由己，经常受到建设单位、施工单位及行政部门等方面因素的干扰干预，不把监理人员当作的第三方看待，有时为了赶工期抢进度，施工工序混乱，安全管理制度形同虚设，安全监理工作无法正常开展。
因为监理是新兴行业，专业监理人员非常紧缺，有的监理从业人员是从其他部门转行半出家，有的是退休兼职，学历相差悬殊，且文化水平偏低的占绝大多数。部分监理人员仅经过简单的培训就上岗，缺乏必要的安全专业知识，连诸如脚手架搭设、基坑支护、起重吊装等安全专项施工方案都看不懂，不能发现安全技术方案中的错误和存在的问题，对是否符合工程建设强制性标准也不甚清楚，不能及时有效地发现和消除施工现场安全隐患。
当前由于建筑市场供求关系失衡，施工企业的施工任务相对匮乏，生产能力明显过剩，一些施工企业为了获取工程项目以低于成价竞标，致使中标价格明显偏低。为追求经济效益，一些施工单位大量削减安全文明施工费用，安全设施投入严重不足，安全隐患大量出现。同时，大量农民工涌入建筑市场，安全意识淡薄、专业技术和安全技能差，经常违章作业、冒险蛮干，导致施工现场混乱，安全隐患多，监理人员协调和管理难度大，安全监理工作困难重重。
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